网站首页
本社介绍 社内要闻 自身建设 参政议政 社会服务 社员风采
您好,欢迎访问九三学社丽水市委员会! 今天是:
建言献策
 
您当前所在的位置:首页>>参政议政>>建言献策
医疗耗材厂家变花样提价是导致新常态下医疗费用上升的重要原因之一
发布日期:2016-01-15

过去,药价虚高是导致我国医疗费用居高不下的重要原因。如今随着国家对药品管控的不断加强,药价水分被大量挤出,老百姓看病买药的费用得到了一定的降低。可是笔者发现,药价的降低并没有带来医疗费用的明显下降,究其原因,是药价降低的同时医疗耗材费用却在持续上升。

下表是某地级市三甲综合医院近年医疗耗材、百元耗材和业务总收入同比增长的情况对比。

 

医疗耗材(增长比例)

百元耗材(增长比例)

业务总收入(增长比例)

2011

30%

12.76%

19%

2012

29%

13.19%

21%

2013

15%

13.67%

17%

2014

17%

14.06%

11%

由上表可知,该院近四年的医疗耗材费用、百元耗材费用以及业务总收入基本呈现逐年递增的趋势,而且医疗耗材费用上升比例远超业务总收入的增长比例。这直接或间接导致了来院就医病人医疗费用的持续提升。笔者分析,近年来医疗耗材价格不断提升的原因主要有以下几点:

1. 厂家变花样涨价提升耗材费用。部分医疗耗材厂家为追求高额利润,以增加新技术或改变产品规格为由,对临床必需且使用多年并被医疗机构普遍使用和认可的产品实施大幅涨价。具体产品类别例举如下:

1)骨科内植入材料类材料:如常州生产的股骨接骨板原单价3100元,后改进为股骨锁定接骨板,价格涨价至6580元;同厂的肱骨接骨板单价3200元,后改进为肱骨锁定接骨板涨价至4700元。

2)手术止血类常用材料:如北京生产的泰陵(可吸收止血陵)5*8cm原价335元,后改进更换成5*7cm的规格后,价格涨至400元;常规使用的手术止血材料数字纱布(止血纱布)5*8cm,原价171元,更换成5*10cm规格后,价格涨至390元。

3)手术缝线类材料:以强生的普迪思缝线(可吸收缝线)为例,普通的普迪思缝线各型号规格价格均在100元左右,技术改进加入倒刺功能,供应价为580元,极大的增加了病人的费用。

4)人工晶体类材料:以美国博士伦品牌为例,普通的晶体2200元,技术改进成非球面人工晶体,单价3750元,进一步改进为微切口人工晶体,再次涨价到5300元。

5) 高分子类材料:以威海生产的留置针为例,普通Y型留置针约13元,增加一定的防范功能后价格增至19.55元。

综上所述,医疗耗材厂家通过变花样涨价并非个例,由于涨价产品大多是性能较稳定,不良事件较少发生的耗材;或者是与医院医疗服务质量或治疗项目开展密切相关的耗材,医院往往不愿意轻易更换厂家,面对厂家技术更新、升级换代等借口,医院只能被迫接受耗材提价,客观上增加了患者的医疗费用。还是以上述三甲医院为例,该院采购中心通过统计发现,耗材生产厂家借技术改进大幅涨价导致的医院耗材金额和百元耗材比例也在逐年增加,具体见下表

 

医疗耗材(金  额)

百元耗材(增长比例)

2012

4150673

0.59%

2013

8027705

1%

2014

10981650

1.18%

2. 政府耗材价格监管体系缺失。医疗耗材供应商体系庞大,推广力度大,医院势单力薄无法与供应商的大力推广相抗衡,导致耗材成本难以下降。一直以来,医疗耗材在流通环节的定价,物价部门都是很少过问的,厂家具有很大的自主定价权。因此同一个产品不同厂家间价格相差悬殊,甚至同一厂家相同型号的产品在不同地区、不同医院的价格也是不一样的。而医疗机构缺乏有效渠道了解产品的相对合理价格,经常被供应商蒙蔽,以相对偏高的价格购入耗材,导致患者医疗费用增加。

3. 多层级代理使耗材费用居高不下。据相关人士介绍,一款高值耗材从生产厂家出来再到某家医院,要经过一级代理、二级代理、三级代理乃至四级代理等多个层次,所以一根手术缝线卖到300元以上,一把手术缝合器卖到4000元以上的情况比比皆是。

医疗耗材技术改进确实为医学的发展、医疗质量的提高做出了非常大的贡献,医学的发展离不开先进耗材的强有力的支持。但部分公司却借助技术改进为由大幅度提价,以达到提高产品利润的目的,无形中却给患者增加了更多的经济负担。尽管近年来,各家医院通过加强内部运营管理,努力降低百姓医疗费用,但由于医疗耗材价格上涨过快,老百姓看病贵的问题依然无法得到很好解决。为此,本人建议:

1.政府物价部门要加强对耗材价格的监管,建立科学合理、公开透明的耗材价格形成机制,健全耗材价格监测体系,以维护患者和医院的合法权益。

2.制定医疗耗材政府指导价或最高限价。耗材定价必须由厂家根据耗材材料成本、技术成本、设备投入成本等,初步制定出厂价格并上报物价部门审批。经物价部门调查核实后再给出产品最高零售价,并在国家食品药品监督管理局网站公布,以方便医疗机构与供应商沟通洽谈耗材价格。

3.凡是耗材价格需要上调,均需由厂家提出书面申请和材料,阐述价格上调原因,如人工费用增长、设备改进、技术投入、原材料上涨或更换原材料等原因所涉及的具体增加金额。经物价部门全面调查核实同意后方可上调,否则不予上调耗材价格。(浙江省政协委员、九三学社丽水市委员会主委市中心医院院长 韦铁民 )

 

(  责任编辑:九三学社)
【打印】   【关闭】

备案序号:浙ICP备020125
版权所有:九三学社丽水市委员会 地址:浙江省丽水市行政中心
技术支持:浙江万赛软件科技有限公司